Mole hydatiforme partielle avec un foetus vivant chez une mère VIH : à propos d’un cas

Résumé

Décrire un cas de môle hydatiforme partielle avec un foetus vivant chez une mère VIH.
Il s’agit d’une patiente primipare âgée de 30 ans, vivant avec le VIH sous antirétroviraux, ayant connu 4 avortements spontanés avant cette grossesse. Aucun symptôme suspect de la maladie trophoblastique n’avait été signalé. Avec une charge virale initiale indétectable et un taux de CD4 de 283 cellules/ μL, aucun dosage de béta gonadotrophine chorionique humaine n’avait réalisé. Pas d’échographie obstétricale réalisée durant l’évolution de sa grossesse. Notons qu’elle a développé une anémie à 9,7g/dl après l’accouchement. Elle avait accouché à 36 semaines de gestation par voie basse d’un bébé vivant de sexe masculin pesant 2100g, de morphologie normale avec APGAR 6/10/10. Le bébé était mis dès la naissance sous névirapine en prophylaxie. Le compte-rendu anatomopathologique du placenta était compatible avec une môle hydatiforme partielle.
Il s’agit d’une découverte fortuite après un examen anatomopathologique du placenta. Ce cas de mole hydatiforme partielle avec un foetus vivant que nous décrivons avait échappé à toutes les investigations cliniques et paracliniques.
Il ressort une nécessité d’examiner les placentas de toutes les femmes ayants des antécédents des avortements spontanés et ou VIH positifs.