Attentes et besoins socio-culturels des adolescentes victimes de fistules obstétricales avant et après la réparation chirurgicale au Sankuru, RD Congo
Contenu principal de l'article
Résumé
La fistule obstétricale est un accident gravissime qui affecte souvent les femmes vivant en milieu rural non complètement couvert par les structures sanitaires de prise en charge adéquates. Cette étude vise à explorer et analyser les attentes ainsi que les besoins socio-culturels des adolescentes victimes de fistules obstétricales, tant avant qu’après la réparation chirurgicale, dans la province du Sankuru. Menée sur une période de six mois, de janvier à juin 2024, l’enquête a été réalisée dans trois structures sanitaires du Sankuru : les hôpitaux de Lodja, Kole et Katako-Kombe. L’analyse thématique a été conduite de manière progressive, au fil de la collecte des données, en recourant à une catégorisation manuelle basée sur les variables d’étude. Quinze adolescentes âgées de 15 à 18 ans, atteintes de fistules vésico-vaginales d’origine obstétricale, ont participé à l’étude. Sur le plan sociodémographique, sept d’entre elles étaient mariées, six séparées et deux célibataires. Douze vivait ou avait vécu dans un mariage polygamique, contre deux dans un mariage monogamique. Neuf étaient multipares et six primigestes. Toutes provenaient de milieux ruraux, sans aucune source de revenu ni niveau scolaire atteint, la totalité ayant abandonné l’école. La réparation chirurgicale de la fistule constitue une étape cruciale mais insuffisante. Au-delà de la guérison physique, les adolescentes expriment des attentes profondes en matière de réinsertion sociale, souvent entravées par des sentiments d’exclusion de rejet. Une prise en charge globale, incluant le soutien psycho-social et l’accompagnement communautaire, apparaît donc essentiel.
Details de l'article
Rubrique
Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Partage dans les Mêmes Conditions 4.0 International.
Références
Diallo, A.B., Barry, T. H., Bah, A. O., Bah, M. L., Diallo, A. B., & Bah, I. (2016). Fistules vésico-vaginales obstétricales en Guinée : Analyse des données de trois sites de prise en charge de l'ONG Engender Health. Progrès en Urologie, 26(4), 215-221. https://doi.org/10.1016/j.purol.2016.01.006
Charmaz, K., & Mitchell, R. (2001). Grounded theory in ethnography. In P. Atkinson, A. Coffey, S. Delamont, J. Lofland, & L. Lofland (Eds.), Handbook of ethnography (pp. 160–174). London, Sage Publications.
Dumurgier, C., Faivre, J. C., & Chaffanjon, P. (2012). La chirurgie des fistules obstétricales. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, 196(2), 395–407. https://doi.org/10.1016/j.banm.2012.01.007
Delamou, A., Sidibé, S., Camara, B. S., Delvaux, T., & Zhang, W. H. (2021). Immersion sociale pour les femmes après réparation d’une fistule obstétricale : Une expérience en Guinée. Frontiers in Global Women's Health, 2, 644192. https://doi.org/10.3389/fgwh.2021.644192
Ducreuzet, E. (2013). Le drame des grossesses adolescentes. Picot AIDS, 364.
Fédération GAMS. (2020). La fistule obstétricale, maladie des adolescentes mariées précocement et/ou excisées. Fédération Nationale GAMS. https://www.federationgams.org
Hounkponou Ahouingnan, N. F. M. (2020). Facteurs associés à la guérison des porteuses de fistules obstétricales à la maternité de l’hôpital Saint Jean de Dieu (HSJD) de Tanguiéta au Bénin, de 2015 à 2016. Journal de la SAGO, 3(2), 56-63.
Kpatcha, T. M., Wangala, P., Botcho, G., Tchandana, M., Nembuzu, D., & Aboubakari, A. S. (2020). Profil épidémiologique, anatomoclinique et thérapeutique des fistules urogénitales et rectovaginales au Togo. African Journal of Urology, 26(1), 1-7. https://doi.org/10.1186/s12301-020-00055-4
Luckerhoff, J., & Guillemette, F. (Eds.). (2012). Méthodologie de la théorisation enracinée : Fondements, procédures et usages. Québec, Presses de l’Université du Québec.
Ministère de la Santé du Mali. (2012). Standards de qualité en prévention et prise en charge de la fistule obstétricale au Mali. Bamako : Ministère de la Santé.
Nsambi, J., Mukuku, O., Kakudji, P., & Kakoma, J.-B. (2020). Modèle prédictif de l’échec de la réparation chirurgicale de la fistule obstétricale vésico-vaginale. The Pan African Medical Journal, 35, 29. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.35.29.21276
Obaid, T. A. (2004). Guérir les blessures, faire naître l’espoir : Le partenariat tanzanien contre la fistule obstétricale. In E. Chong (Ed.), Population Council Report.
Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2009). Fistule obstétricale : Principes directeurs pour la prise en charge clinique et le développement de programmes. Genève : OMS.
Ramanah, R., Lakkis, Z., Mottet, N., & Riethmuller, D. (2017). Fistules obstétricales : Facteurs de risque et prise en charge. Progrès en Urologie, 27(1), 44–49. https://doi.org/10.1016/j.purol.2016.08.002
Sanou, M., Kamga, D., Dongmo, S., Tchente, C. N., & Nguimfack, J. (2015). Étude des connaissances, attitudes et pratiques en matière de réintégration sociale des femmes victimes de fistule obstétricale : Région de l’Extrême-Nord, Cameroun. The Pan African Medical Journal, 20, 94. https://doi.org/10.11604/pamj.2015.20.94.5395
Sissoko, I., & Tembely, A. D. (2017). Grossesse sur fistule vésico-vaginale obstétricale au centre Oasis, CHU Point G, Bamako : À propos de 6 cas. African Journal of Urology, 23(1), 53–56.
Diarra, M. (2019). Épidémiologie de la fistule obstétricale au Mali. [Thèse de Doctorat, Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako].
Tebeu, P. M., Zeck, C. N., Antaon, J. S. S., Moukouta, C. S., & Rochat, C. H. (2020). Besoins en réinsertion psycho-sociale et économique des patientes opérées de fistule vésico-vaginale au Cameroun. PAMJ Clinical Medicine, 2(138).