Connaissances et pratiques du counseling par les prestataires de soins auprès des femmes enceintes vivant avec le VIH (Mbandaka, République Démocratique du Congo)

Résumé

Les initiatives engagées dans la lutte contre le VIH n’ont pas à ce jour permis d’assurer une efficacité optimale des stratégies de prévention, de dépistage et de prise en charge dans plusieurs contextes. Dans cette perspective, la présente étude analyse les connaissances et les pratiques des prestataires de soins relatives aux directives de counseling dans la prise en charge du VIH chez les femmes enceintes. Une étude transversale a été réalisée auprès de 73 prestataires de soins sélectionnés par échantillonnage de convenance parmi 185, répartis dans 11 aires de santé de la zone de santé de Wangata, à Mbandaka. Les résultats montrent que 52 % des prestataires ne maîtrisent pas les étapes du counseling et que 88 % n’appliquent pas le counseling avant le test de dépistage du VIH. Les principales raisons évoquées sont la perception des prestataires (48 %), la peur (19 %), le manque de formation (11 %), le refus des femmes enceintes (8 %), la non-maîtrise des étapes (6 %), le manque de temps (5 %) et la négligence (3 %). Ces insuffisances compromettent la communication des résultats aux patientes dépistées séropositives et traduisent des dysfonctionnements dans l’organisation des services de prévention de la transmission mère-enfant (PTME). L’étude met ainsi en évidence une inadéquation du counseling, pourtant central dans la stratégie de Dépistage Conseil Initié par le Prestataire (DCIP), soulignant la nécessité de renforcer les compétences et l’organisation des services de santé.